OBEC  Brezany
Brezany64
010 04 Brezany

Žiadosť o vydanie stavebného povolenia na vodnú stavbu podľa § 58 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku v platnom znení (ďalej len stavebný zákon) a vyhlášky NR SR č. 453/2000 Z.z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona a zákona SR SR č. 364/2004 Z. z. o vodách a o zmene zákona SNR č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v platnom znení  (ďalej len vodný zákon), žiadosť o povolenie na osobitné užívanie vôd. 

Žiadateľ: 
Meno a priezvisko*/obchodné meno ...........................................................................................
.....................................................................................................................................................
Adresa/sídlo a IČO*......................................................................................................................
Telefónne číslo.................................................. email ................................................................
Označenie pozemku dotknutého vodnou stavbou podľa údajov katastra nehnuteľností:
Druh ................................................................ účel .....................................................................
Parcelné číslo................................................... druh pozemku ....................................................
Katastrálne územie ......................................... obec ....................................................................
Ulica/záhradkárska osada ............................................................................................................

Parcelné čísla susedných pozemkov podľa kópie z katastrálnej mapy: .....................................................................................................................................................
Predpokladaný termín dokončenia stavby .............................................................................
Pri dočasnej stavbe doba jej trvania ....................................................................................... 
K stavebnému pozemku má stavebník: 
-	vlastnícke právo (číslo listu vlastníctva ........................) 
-	iné právo, uviesť aké (podľa § 139/1 Zákona č. 50/1976 Zb.) ...............................................
Údaje o spracovateľovi dokumentácie - projektant: 
Projektovú dokumentáciu stavby vypracoval: 
Meno a priezvisko*/obchodné meno ...........................................................................................
Adresa/sídlo a IČO*......................................................................................................................
Spôsob uskutočnenia stavby: 
a)	dodávateľsky* - zhotoviteľom stavby bude: ..........................................................................
..................................................................................................................................................... 
b)	svojpomocne* - stavebný dozor bude vykonávať:  ...............................................................
    bytom ...................................................................................................................................... 
ktorý je oprávnený na vykonávanie tejto činnosti v zmysle zákona č. 136/1995 Z.z. a vlastní preukaz odbornej spôsobilosti a pečiatku ako odborne spôsobilá osoba pre túto činnosť. 

Prehlásenie :
Prehlasujem, že uvedené údaje sú pravdivé.

V ........................................................               ....................................................................
Dňa ....................................................		         meno a podpis žiadateľa
(u právnických osôb otlačok pečiatky,
                                                              meno a priezvisko, funkcia a podpis oprávnenej osoby)

* - nehodiace sa prečiarknite

Prílohy 

1.	Rozhodnutie o umiestnení stavby, alebo doklad o upustení od územného rozhodnutia.
2.	Stanovisko stavebného úradu podľa § 140b stavebného zákona.
3.	Stanovisko správcu vodných tokov v zmysle § 21 ods. 7 písm. c) vodného zákona (Správa povodia Stredného Váhu I.)
4.	Projektová dokumentácia stavby vypracovaná oprávnenou osobou v dvoch vyhotoveniach.  Projektová dokumentácia musí zahŕňať situačný nákres a technickú správu. 
5.	Doklad o zaplatení správneho poplatku v zmysle č. 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch   v znení neskorších predpisov vo výške € 30. 
6.	Ďalšie doklady v zmysle § ods. 2 vodného zákona, až na základe výzvy štátnej vodnej správy.
7.	Stanoviská správcov inžinierskych sietí: ..............................................................................
................................................................................................................................................
8.	Iné doklady (vypíšte)  ............................................................................................................
9.	Vodoprávnemu konaniu predchádzajú geologické práce podľa § 2 ods. 3 písm. b) bod 2 geologického zákona (podrobný hydrogeologický prieskum), ktoré je oprávnený vykonávať zhotoviteľ geologických prác podľa § 4 zákona č. 569/2007 Z. z. o geologických prácach geologický zákon) v znení neskorších predpisov (ďalej len „geologický zákon“). Záverečná správa, v ktorej sa vyhodnotí geologická úloha, musí byť vypracovaná podľa prílohy č. 7 vyhlášky Ministerstva životného prostredia Slovenskej republiky č. 51/2008 Z. z., ktorou sa vykonáva geologický zákon v znení neskorších predpisov a je podkladom pre ďalšie konania t. j. územné konanie a vodoprávne konanie.